围绕性结直肠内镜下粘膜解剖后狭窄症的发展:预测因素和结果的多中心分析
Sandro Sferrazza1, Giulio Calabrese1, Marcello Maida2
1Gastroenterology and Endoscopy Unit, ARNAS Civico-Di Cristina-Benfratelli, Palermo, Italy.
Gastrointestinal endoscopy
|December 28, 2025
概括
在内镜下粘膜切割 (ESD) 后,对于大型周围病变,特别是直肠病变,结肠直肠狭窄的风险很高. 然而,对于这些切割后狭窄症,内镜治疗是有效的.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
背景情况:
- 结肠直肠狭窄是内镜下粘膜切割 (ESD) 后的重大风险,其病变涉及90%以上的光环周长.
- 评估狭窄发生率和预测因素对于管理这些具有挑战性的病例至关重要.
研究的目的:
- 为了评估整个周围病变的结直肠ESD后切割后狭窄的发生率.
- 为了确定与狭窄发展相关的预测因素.
- 评估这种狭窄症的内镜治疗的有效性和安全性.
主要方法:
- 在29个中心对315名接受结直肠ESD治疗的患者的前性数据进行了回顾性分析,这些患者的病变涉及≥90%的周长.
- 主要终点:狭窄的发病率和预测因素. 二级终点:ESD的有效性和安全性.
- 多变量分析被用来确定狭窄的独立预测因素.
主要成果:
- 狭窄症发生在34.2%的病例中,直肠病 (38.2%) 与结肠病变 (11.6%) 的发生率更高.
- 狭窄的独立预测因素包括直肠位置,100%的环切除和较大的病变大小.
- 所有的狭窄症都通过内镜成功管理,无需手术.
结论:
- 在周围结直肠ESD (≥90%) 后,狭窄的风险很大,特别是在直肠病变.
- 内镜治疗是治疗切割后狭窄症的高效和安全方法.
- 对于广泛的周围病变而言,结肠直肠ESD仍然是一个可行的和安全的治疗选择.
