重建身份:在面部手术的背景下定义医疗必要性
1Division of Plastic and Reconstructive Surgery, London Health Sciences Centre, 800 Commissioners Rd., London, ON, Canada.
JPRAS open
|December 29, 2025
概括
面部重建手术在第一次世界大战期间从选择性演变为必不可少. 这一历史平行说明了当前关于将面部性别确认手术 (GCS) 归类为医学上必要的,而不仅仅是美容的辩论.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 医学伦理 医学伦理
- 变形的心理影响变形的心理影响
背景情况:
- 第一次世界大战的战战争造成了前所未有的面部形,影响了退伍军人的身份和心理健康.
- 哈罗德·德尔夫·吉利斯博士开创了面部重建技术,从战时的需要转向用于先天性缺陷,疾病和创伤的民用应用.
- 关于基本和整形手术之间的区别出现了争议,这是今天相关的辩论.
研究的目的:
- 通过将历史面部重建手术与当前面部性别确认手术 (GCS) 进行并行,探索基本手术的定义.
- 根据不断变化的医疗必要性标准和历史先例,检查面部GCS (FGCS) 的分类.
主要方法:
- 面部重建外科手术从选修到必需的演变的历史分析.
- 对战时面部重建和当前FGCS辩论的比较研究.
- 审查支持FGCS生活质量改善和专业标准的证据.
主要成果:
- 面部重建手术,最初是可选的,由于战争时的必要性及其对身份的影响,被认为是必不可少的.
- 面部GCS (FGCS) 面临着类似的辩论,尽管有改善生活质量的证据,但经常被归类为化品.
- 专业标准 (例如,WPATH) 越来越多地将FGCS视为医学上必要的.
结论:
- 历史上的先例表明,最初被认为是可选的手术可以根据医疗必要性和患者的结果重新归类为必要的.
- FGCS的分类需要重新评估,超越纯粹的化品标签,承认其在跨性别医疗保健中的重要作用.
- 定义基本手术需要考虑心理健康,身份和基于证据的生活质量改善.

