甲三甲酸诱导的视神经病变:老年人视力损失的罕见且未被认可的原因
Mubshra Tariq1, Rutbah Amin Khairati2, Narender Singh3
1Acute/Internal Medicine, George Eliot Hospital NHS Trust, Nuneaton, GBR.
甲托雷克萨特 (MTX) 可能导致罕见的视神经病变,导致视力丧失. 早期的眼科检查对于在MTX上经历视觉变化的患者至关重要.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 类风湿病学 类风湿病学
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 甲甲酸 (MTX) 是一种用于治疗牛皮关节炎的常见疾病修饰性抗风湿药物 (DMARD).
- 虽然MTX通常是安全的,但可能会产生全身副作用,神经毒性,包括视神经病变,很少见,经常错过.
研究的目的:
- 报告一种罕见的甲状腺素诱导的视神经病变.
- 强调眼科评估在MTX治疗期间出现视觉症状的患者的重要性.
主要方法:
- 一个74岁的男性长期服用低剂量MTX,单方面视力丧失的病例报告.
- 眼科检查包括视觉敏度,视野测试和光学连贯性断层扫描 (OCT) 以评估视网膜神经纤维层 (RNFL).
- 实验室检测叶酸和维生素B12水平;磁共振成像 (MRI) 排除其他神经病因.
主要成果:
- 患者呈现出渐进的单边视力损失,光盘白,RNFL稀释和中央视瘤.
- 血清叶酸和边界维生素B12水平较低.
- 核磁共振扫描排除了脱髓化或结构性脑部异常. 停止MTX和维生素补充剂稳定了视力,但没有逆转视力缩.
结论:
- 甲托雷克萨特诱导的视神经病变是一种罕见但严重的不良反应,需要及时识别.
- 临床医生应保持高指数的视觉神经病变的怀疑在MTX治疗的患者视觉障碍.
- 早期的眼科评估和管理,包括维生素补充,对于潜在地保护风险人群的视力至关重要.
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