轨迹很重要:通过中间椎切割从心脏中提取子弹的案例

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 胸部的枪伤对外科手术构成重大挑战.
• 右心室损伤需要迅速和准确的诊断.
• 过食管回声心电图有助于定位心脏中的外来物体.

研究的目的:

• 报告一个留住心内子弹的病例.
• 强调在手术规划中轨迹分析的重要性.
• 为了突出复杂的胸部创伤病例的成功管理.

主要方法:

• 一个胸部枪伤的初步评估.
• 左侧前侧胸切除术用于损伤评估.
• 穿越食道心声学 (TEE) 用于子弹局部化.
• 中间椎切除术用于弹子检索和心室隔膜缺陷修复.

主要成果:

• 一颗子弹被鉴定为位于右心室的子弹.
• 成功移除了心内子弹.
• 修复由此产生的心室隔膜缺陷.
• 手术后患者的完全康复.

结论:

• 了解子弹轨迹对于穿透心脏创伤的手术决策至关重要.
• TEE是内心异物体在手术内定位的一个有价值的工具.
• 多学科的外科手术方法导致了最佳的患者结果.