切断辩论:手术切除与基于监测的方法对基库奇SM2/3结肠直肠多
Izna Najam Syed1, Noem Najam Syed2, Lin Alkhiami3
1General Surgery, The Royal Wolverhampton NHS Trust, Wolverhampton, GBR.
Cureus
|December 29, 2025
概括
对于基库奇SM2恶性结直肠多,与监测相比,手术切除显著降低了癌症复发和死亡率. 这一发现支持手术管理,以改善患者的预后.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
背景情况:
- 侵袭粘膜下部的恶性结肠直肠多体需要谨慎管理.
- 基库奇分类系统在状多中分类了亚粘膜入侵 (SM1-3) 的等级.
- 更深入的入侵 (SM2-3) 会增加淋巴结转移的风险,往往需要手术切除.
研究的目的:
- 为了比较Kikuchi SM2/3恶性结肠直肠多的监测与手术切除的预后益处.
- 评估管理策略之间的复发率和病例死亡率.
- 为了告知临床决策对于状恶性多体.
主要方法:
- 来自英国国家肠癌查计划 (2009-2023) 的患者的回顾性队列研究.
- 包括基库奇SM2分类的状多体;不包括状多体或无法评估的分类.
- 监测和手术切除组之间的癌症结果 (复发,死亡率) 的比较.
主要成果:
- 在70个SM2息肉中,23个接受了手术,47个接受了监视.
- 监测组的内镜和生化复发率明显较高.
- 在手术组中,与癌症相关的死亡率明显较低.
- 在手术组中,放射性复发率较低 (在统计学上不显著).
结论:
- 基库奇SM2恶性结肠直肠息肉的手术治疗产生了优异的预后结果.
- 预防性小肠切除与癌症死亡率和复发率的降低有关.
- 研究结果表明,外科医生可以考虑对SM2/3恶性息肉进行手术.
