五十年的足整形:从早期的失败到第四代创新和未来的优先事项

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 生物材料科学 生物材料科学

背景情况:

• 全关节置换 (TAR) 已经发展了50多年,作为末期关节骨关节炎的关节切除替代方案.
• 早期的TAR设计面临着很高的故障率和有限的功能结果.
• 优化假肢设计以实现长期成功仍然是一个挑战.

研究的目的:

• 分析关节整体置换 (TAR) 假肢的历史发展.
• 为了将特定的设计特征与植入物性能和结果相关联.
• 为选择最佳的TAR设计提供指导.

主要方法:

• 在PubMed,Scopus和Web of Science中对1970-2025年出版物的文献评论.
• 专注于设计特征 (固定,约束) 和定量结果 (存活率,失败率) 的分析.
• 包括原始研究和系统审查,评估植入物进化,材料,固定,存活率和并发症.

主要成果:

• 第一代TAR的故障率很高 (在5.5年内达到21%的满意度),原因是设计限制和水泥问题.
• 第二代半受约束,无固定的移动轴承植入物在12年内实现了92%的存活率.
• 第四代植入物 (例如,INFINITY,CADENCE) 在1-2年内报告92%-98%的存活率,但异型骨化 (高达69%) 和舌腔松动等并发症仍然存在.

结论:

• 完全关节置换 (TAR) 的明显性能改善与特定的设计进步有关.
• 第四代固定轴承,无水泥设计显示出优越的生存率 (高达98%),克服了早期的机械和水泥相关故障.
• 第四代固定轴承,无水泥系统是根据生存和失败概况为适当选择的患者推的.