学习曲线分析和技术失败的预测者在恶性胆道阻塞的EUS引导的前级支架安置在恶性胆道阻塞

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 胆汁干预 胆汁干预

背景情况:

• 内镜超声波前级支架放置 (EUS-AG) 是一种复杂的跨毛皮胆道排水技术.
• 对于EUS-AG的技术挑战和学习曲线需要进行调查.

研究的目的:

• 确定学习曲线以达到EUS-AG.AG.的熟练程度.
• 在EUS-AG程序中识别与技术故障相关的因素.

主要方法:

• 从2021年1月到2024年8月接受EUS-AG的151名患者的回顾性审查.
• 使用线性,二次性和立方回归,CUSUM分析和10个案例移动平均值来评估学习曲线.
• 分析了影响技术成功和不良事件的因素.

主要成果:

• 技术成功率为91.4% (138/151名患者),平均手术时间为46.15分钟.
• 立方回归表明,经过45次手术后的熟练程度趋于平稳,经过110次手术后的掌握程度趋于平稳.
• CUSUM和移动平均线分析表明,熟练程度分别在37-56和43个程序之间.
• 更高的前性胆道直径与技术故障有显著的相关性 (OR 0.790).

结论:

• 在EUS-AG的熟练程度通常在40-45个程序后实现.
• 带有较大的前性胆道直径的患者面临更高的技术故障风险.
• 建议对经过EUS-AG.的胆管宽度较大的患者进行仔细考虑.