腹腔镜救助手术对中度和重度急性胆囊炎的有效性
Nao Kitasaki1, Tomoyuki Abe2,3, Tsuyoshi Kobayashi4
1Department of Gastroenterological Surgery, National Hospital Organization (NHO) Higashihiroshima Medical Center, Hiroshima, Japan.
Scientific reports
|December 29, 2025
概括
救助手术 (BOS) 是困难的急性胆囊炎 (AC) 的安全方法. 在中度至严重的AC病例中,腹腔镜BOS (lap-BOS) 与开放转换相比,减少了胆道损伤等并发症.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术创新 在外科创新.
- 肝胆道手术 肝胆道手术
背景情况:
- 急性胆囊炎 (AC) 的管理可能具有挑战性,特别是在中度至重度病例中.
- 困难的AC可能需要特定的外科手术,称为救助手术 (BOS),以防止诸如出血或胆道损伤 (BDI) 等并发症.
- 腹腔镜胆囊切除术 (Lap-C) 是标准的,但其在复杂的AC中的应用需要评估.
研究的目的:
- 为了验证腹腔镜救助手术 (lap-BOS) 对中度至重度急性胆囊炎 (AC) 的安全性和有效性.
- 为了比较拉普-BOS与常规腹腔镜胆囊切除术 (Lap-C) 和转换为AC患者的开放手术 (CO) 的术前结果.
- 评估Lap-BOS在预防胆道损伤 (BDI) 和术后胆汁泄漏方面的作用.
主要方法:
- 从2020年至2023年对547名中度至严重AC患者 (东京指南2018) 的回顾性分析.
- 对129名BOS患者 (包括418名Lap-C患者) 的结局进行比较,并对Lap-BOS与转换为开放 (CO) 的亚组分析.
- 评估手术期间流血,手术时间,BDI,术后胆汁泄漏,以及难度分级尺度.
主要成果:
- 与Lap-C患者相比,BOS患者年龄较大,并发病率得分较高.
- 与Lap-C.相比,BOS组的血液流失,手术时间和胆汁泄漏增加了.
- 拉普-博斯组显示,手术时间,血液损失和并发症相比CO组减少.
- 在Lap-BOS和CO之间,BDI和胆汁泄漏率是可比的,在Lap-C和Lap-BOS之间没有差异.
结论:
- 腹腔镜救助手术 (lap-BOS) 是困难急性胆囊炎 (AC) 的一个有益的替代方案.
- 与转换为开放手术相比,Lap-BOS有效地减少了手术时间,出血和并发症.
- 在中度至严重的AC病例中, Lap-BOS对于预防胆道损伤 (BDI) 和术后胆汁泄漏至关重要.
