下降结肠的初级乳腺肌肉瘤最初在活检上没有诊断:一个病例报告
Dae Hee Pyo1, Eun Sun Jung2, Jinsu Kim3
1Department of Surgery, Eunpyeong St. Mary's Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea.
World journal of surgical oncology
|December 30, 2025
概括
结肠的原发性乳腺肌肉瘤 (LMS) 是一种罕见的恶性瘤. 有负边缘的手术切除是主要的治疗方法,由于复发风险很高,密切监测至关重要.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 手术瘤学手术瘤学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 结肠的原发性乳腺髓瘤 (LMS) 是一种非常罕见的恶性瘤,占所有结肠直肠癌的不到0.1%.
- 它的稀有性和非特异性呈现为手术前诊断带来了重大挑战.
- 结肠LMS的最佳管理策略尚未得到很好的定义.
研究的目的:
- 介绍一例难以在手术前诊断的结肠LMS病例.
- 突出诊断困难以及最终手术治疗和监测的重要性.
主要方法:
- 一名47岁的妇女出现了结肠质,最初通过活检诊断为慢性炎症.
- 计算机断层扫描 (CT) 引起了对恶性瘤的怀疑,导致了腹腔镜彻底切除.
- 组织病理学和免疫组织化学证实了结肠LMS.
主要成果:
- 组织病理学揭示了一个4.2 x 3.5厘米的螺旋细胞瘤,具有高等级的特征 (高线粒分裂,Ki-67 70-80%).
- 免疫组织化学检测结果对光滑肌肉中的actin和desmin呈阳性,对CD34,CD117,DOG-1和S-100呈阴性.
- 患者经历了成功切除负边缘和淋巴结的切除,在11个月后仍然没有疾病.
结论:
- 结肠LMS是一种罕见的,攻击性的瘤,在初始活检中经常错过.
- 清晰边缘的手术切除是治疗的基石.
- 由于复发的高风险,严密监测是必不可少的.
