艾滋病毒感染者的最常见癌症后的死亡率和非致命的临床结果:一个多队列协作
Alisa Timiryasova1, Lauren Greenberg1, Pere Domingo2,3
1CHIP-Centre of Excellence for Health, Immunity and Infections, Rigshospitalet, University of Copenhagen, DK-2100 Copenhagen, Denmark.
在艾滋病毒感染者 (PLWH) 中,癌症的结果有很大差异. 肺癌患者面临的死亡率最高,而卡波西患者面临的死亡率最高.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 传染性疾病 传染性疾病
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 癌症是艾滋病毒感染者 (PLWH) 死亡的主要原因.
- 关于PLWH中癌症诊断后的临床结果的数据有限.
- 了解癌症后的结果对于改善对这一群体的护理至关重要.
研究的目的:
- 研究PLWH中常见癌症后的死亡率和非致命临床结果的发病率.
- 在这个队列中确定死亡率和复合临床结果 (CCO) 的预测因素.
- 为PLWH癌症幸存者的个性化临床监测策略提供信息.
主要方法:
- 对被诊断患有卡波西肉瘤,非霍奇金淋巴瘤,肺癌,门癌或前列腺癌的RESPOND和D:A:D队列参与者的分析.
- 计算癌症后死亡率和非致命事件 (心血管疾病,糖尿病,二次癌症,艾滋病事件) 的发病率 (IR).
- 利用波桑回归与一般化估计方程来评估死亡率和CCO的预测因素.
主要成果:
- 肺癌的死亡率和CCOIR最高 (分别为每1000人年445.4和117.1),而卡波西肉瘤的死亡率最低 (21.3和43.9).
- 艾滋病事件在NHL和KS后很常见;糖尿病在肺癌和前列腺癌后;二次癌症在癌后.
- 较高的时间更新的CD4计数降低了死亡率和CCO风险;吸烟,低BMI和多病症增加了CCO风险,特别是在KS和NHL之后.
结论:
- 癌症后死亡率和非致命结果根据PLWH中的癌症类型和个体风险概况而有很大差异.
- 最近的癌症诊断与NHL和癌的较低死亡风险有关.
- 针对癌症类型和患者风险因素量身定制的个性化临床监测对于改善PLWH癌症幸存者的结果至关重要.
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