根据功能和连续脏替代疗法管理,在重症患者中,莱涅佐利德血清度的变化
Stefano Agliardi1,2, Beatrice Brunoni3, Gianluca Gazzaniga1,4
1Department of Medical Biotechnologies and Translational Medicine, Post-Graduate School of Pharmacology and Clinical Toxicology, University of Milan, 20122 Milan, Italy.
莱涅佐利德的剂量在ICU患者之间有所不同. 功能影响水平,严重损伤风险过量和持续替代疗法 (CRRT) 可能导致过少剂量. 个性化的剂量是关键.
科学领域:
- 药理动力学和药理动力学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 标准的linezolid剂量通常在重症监护室 (ICU) 中使用,而不需要针对功能障碍进行调整.
- 基于功能和连续置换疗法 (CRRT) 的linezolid血清度的变化尚不清楚.
- 这项研究研究了临界病患者的线化物药理动力学,这些患者的功能和CRRT状况各不相同.
研究的目的:
- 在ICU患者中检查线索立德血清度的可变性.
- 评估功能和CRRT对线化物水平的影响.
- 为了确定在特定患者群体中标准线祖利德剂量的充足性.
主要方法:
- 回顾性,单中心的观察性研究.
- 包括接受1200毫克/天线索利德治疗的ICU患者与功能和低谷治疗药物监测 (TDM) 数据.
- 基于功能 (包括严重损) 和CRRT状态 (CVVH) 的分层.
主要成果:
- 长期CRRT患者的线化物度中位数 (4.6 mg/L) 比非长期CRRT患者 (3.2 mg/L) 高,剂量不足风险较低 (17%vs. 39%).
- 与非CRRT患者和功能≤30mL/min的患者相比,CRRT患者的度显著降低 (4.6mg/L与10mg/L相比),范围外水平较少.
- 功能和线化物水平之间的反相关性 (斯皮尔曼的rho = -0.61,p < 0.001);连续输液导致度更高和过量风险增加.
结论:
- 在重症患者中,线化物水平表现出很大的变化,受功能和CRRT的影响.
- 严重的功能障碍增加了过量服用的风险,而急性功能衰竭 (ARF) 可能导致剂量不足;在CRRT患者中,标准剂量可能足够.
- 以治疗药物监测 (TDM) 为指导的个性化剂量是优化莱涅佐利德治疗,最大限度地减少毒性和防止治疗失败的关键.
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