恶性状瘤中的部管理:对选择性部剖析指示和结果的回顾性分析
Andrea Battisti1, Giulio Pagnani1, Giulia Scivoletto1
1Department of Odontostomatological and Maxillofacial Sciences, Sapienza University, 00185 Rome, Italy.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|December 30, 2025
概括
在恶性瘤中临床负面部的管理是有争议的. 选择性部剖析 (END) 对cN0患者的观察没有改善无病生存率 (DFS),但高风险因素需要量身定制的方法.
科学领域:
- 头部和部手术 头部和部手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
背景情况:
- 患有恶性瘤的患者临床阴性部 (cN0) 的最佳管理策略仍然存在争议.
- 预测隐藏的结节转移对于指导这些患者的治疗决策至关重要.
研究的目的:
- 为了确定恶性瘤中节点参与的临床病理学预测因素.
- 评估选择性部剖析 (END) 与观察对cN0患者无病生存期 (DFS) 的影响.
主要方法:
- 74名患有恶性瘤的成年患者的回顾性队列研究和≥24个月的随访.
- 分析包括人口统计,瘤特征 (T类,等级),部管理 (END,治疗部剖析,观察) 和结果.
- 统计方法包括费舍尔的精确测试,卡普兰-梅尔曲线,日志等级测试和多变量Cox比例危险模型.
主要成果:
- 总体病理结节阳性 (pN+) 为18.9%. 与T1-T2瘤相比,T3-T4瘤的结节转移几率显著更高.
- 在cN0患者中,隐性转移率为17.6%,所有经过END的高度瘤在病理上为结节转移 (pN+) 阳性.
- 无病生存期 (DFS) 在经过END和观察管理的cN0患者之间没有显著差异. 然而,pN+患者的DFS明显比pN0患者更糟.
结论:
- 更高的瘤T类别和高/中等组织学等级是结节参与的强有力的预测因素.
- 病理结节阳性 (pN+) 与更糟糕的DFS有关.
- 虽然END在cN0患者中没有显示出DFS优势,但隐性转移率,特别是在高度疾病中,支持风险适应的END策略和内节点的手术内评估.
