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Updated: Jan 7, 2026
12:10
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Published on: May 19, 2022
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在前列腺癌患者中不可追踪的哨兵淋巴结的作用 进行激进的前列腺切除和骨盆淋巴结解剖:来自正在进行的前性研究的见解
Zilvinas Venclovas1, Donatas Vajauskas2, Paulius Jarusevicius2
1Department of Urology, Lithuanian University of Health Sciences, LT-44307 Kaunas, Lithuania.
Journal of clinical medicine
|December 30, 2025
概括
对于无法追踪的哨兵淋巴结 (sLNs) 的前列腺癌患者,可以安全地省略扩展的盆腔淋巴结剖析 (ePLND). 这一发现表明,无法追踪的sLN表明淋巴结入侵的风险非常低,指导手术决策.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 核医学就是核医学.
背景情况:
- 扩展的骨盆淋巴结解剖 (ePLND) 在前列腺癌管理中的临床实用性尚未完全确立.
- 哨兵淋巴结 (sLN) 映射提高了诊断准确性,但可能导致"无法追踪"的sLN.
- 调查无法追踪的sLNs对于完善前列腺癌手术策略至关重要.
研究的目的:
- 为了确定不可追踪的哨兵淋巴结 (sLNs) 是否预测前列腺癌患者淋巴结入侵 (LNI) 的缺乏.
- 评估无法追踪的sLNs的潜力,以指导ePLND在激进前列腺切除术 (RP) 期间的手术决策.
- 评估无法追踪的sLNs与中高风险前列腺癌中LNI的可能性之间的相关性.
主要方法:
- 患者中等或高风险前列腺癌和没有LNI的放射性迹象被纳入.
- 用99m的Tc-纳米合体进行了哨戒淋巴结 (sLN) 映射,随后在20小时内进行了激进前列腺切除术 (RP) 进行sLN剖析和ePLND.
- 患者被分为两组:可追踪的sLNs (组1) 和不可追踪的sLNs (组2),基于放射和手术内信号.
主要成果:
- 在53名患者中,10名 (18.9%) 患有LNI. 第1组 (可追溯的sLN) 包括41名患者,其中10人 (24.4%) 呈阳性LNI.
- 第二组 (无法追踪的sLNs) 包括12名患者,没有人显示ePLND后的LNI (p = 0.016).
- 生物化学复发率在第一组为36.6%,而在第二组为16.7%,这一差异没有达到统计学意义 (p = 0.2).
结论:
- 一部分前列腺癌患者表现出无法追踪的哨兵淋巴结 (sLNs),没有放射学或手术内检测.
- 在扩展的骨盆淋巴结解剖 (ePLND) 后,没有任何无法追踪的sLNs患者表现出淋巴结入侵 (LNI).
- 无法追踪的sLN可能表明LNI的风险极低,可能允许在精选的前列腺癌患者中省略ePLND.
