骨优化术后脊柱患者:在单个学术中心的多学科方法
Maria Valentina Suarez-Nieto1, Karen Malacon1, Andrea Fox2
1Department of Neurosurgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA 94305, USA.
Journal of clinical medicine
|December 30, 2025
概括
为脊柱手术患者实施骨健康诊所 (BHC) 改善了骨质疏松症治疗率,并显示出有前途的早期手术结果. 保险和禁忌等障碍影响了药物选择,凸显了进一步研究的必要性.
科学领域:
- 骨科和骨健康 骨科和骨健康
- 手术结果和患者管理
- 药物治疗和治疗的有效性
背景情况:
- 骨质疏松症和低骨矿物质密度在脊柱融合患者中很普遍,增加了硬件故障和修复手术的风险.
- 骨质疏松症的不一致的术后查和治疗造成了严重的护理差距.
- 骨健康诊所 (BHC) 和骨折联络服务 (FLS) 提供多学科解决方案来弥补这一差距.
研究的目的:
- 描述在一个学术中心的专用BHC的实施.
- 为了评估脊柱患者的外科手术期药物治疗模式,治疗障碍和外科手术结果,请参考BHC.
- 通过随访DXA扫描来评估骨健康对治疗的反应.
主要方法:
- 对174名连续经过手术的脊柱患者的回顾性审查,这些患者被转介到BHC (2019年10月 - 2024年4月).
- 收集的数据包括人口统计,手术细节,骨健康状况 (DXA,骨折史),实验室结果,药理管理,禁忌,保险障碍和药物测序.
- 分析了手术结果 (硬件故障,修复手术) 和骨健康反应 (随访DXA).
主要成果:
- 队列 (平均年龄71.9岁) 显示了骨质疏松症 (27.0%) 和骨质疏松症 (56.3%) 的高发病率.
- 药物治疗在83.9%的患者中开始,其中罗莫苏祖马布,德诺苏马布和阿巴洛帕拉提德是最常见的.
- 保险障碍对合成代谢剂的影响比denosumab更大;60%的随访DXA患者显示骨矿物质密度有所改善.
结论:
- 将多学科的BHC整合到外科手术期间的脊柱护理中是可行的,并增加了药物治疗的开始.
- 观察到有利的早期手术结果,可能与外科手术前骨优化有关.
- 保险和禁忌仍然是代谢疗法的重要障碍,影响药物选择,并需要进一步研究长期影响.
