临床和遗传因素与对Erenumab无反应相关
Giulia Mallucci1, Salvatore Terrazzino2, Martina Giacon2
1Department of Neurology, Neurocenter of Southern Switzerland, Regional Hospital of Lugano, Ente Ospedaliero Cantonale, 6900 Lugano, Switzerland.
高血压,吸烟和需要药物治疗的失眠与埃伦乌马布 (ERE) 在偏头痛预防方面的有效性降低有关. 一种RAMP1基因变异也显示了在偏头痛患者中与erenumab无反应的标称关联.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 药物基因组学 药物基因组学
背景情况:
- 向素基因相关 (CGRP) 途径的单克隆抗体,如 erenumab (ERE),已被确立为偏头痛预防治疗.
- 识别预测治疗失败的因素对于个性化偏头痛管理至关重要.
研究的目的:
- 调查患有偶发性或慢性偏头痛的患者对埃伦纽马布 (ERE) 无反应的临床和遗传预测因素.
- 为了确定患者的特征和与ERE治疗的低最佳结果相关的遗传变异.
主要方法:
- 一项前性观察性研究涉及140名偏头痛患者,他们接受了12个月的REE治疗.
- 在CALCRL和RAMP1基因中评估人口统计,并发病症和遗传变异.
- 无反应被定义为每月偏头痛日数减少<50%.
主要成果:
- 高血压 (aOR:7.77),吸烟 (aOR:4.98) 和需要药物治疗的失眠 (aOR:4.51) 与ERE无反应有显著的关联.
- 在RAMP1 rs6431564多态和非响应之间发现了名义关联 (名义p=0.025).
- RAMP1 rs6431564的G等位基因与降低风险和增加RAMP1表达有关.
结论:
- 包括高血压,吸烟和药物治疗的失眠在内的临床因素预测了偏头痛患者对 erenumab 的不反应.
- 由于RAMP1 rs6431564的多态性,因此需要进一步的研究,以确定它是治疗埃伦乌马布结果的潜在遗传标志物.
- 需要进行更大的队列研究来验证这些发现,并完善针对CGRP向治疗的患者选择.
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