在单层腰椎间盘椎间盘椎间盘椎间盘切除术中,通过膜切除术和隔膜切除术之间的疗效比较
Yu Wang1, Jingran Guo1, Shan Li2
1Spine Surgery Department 1, The Second Hospital of Tangshan, Tangshan, China.
Medicine
|December 30, 2025
概括
与L4-L5椎间板瘤的跨层内镜腰椎切除术 (TELD) 相比,跨层内镜腰椎切除术 (IELD) 显示出更高的外科效率和更好的长期结果. 这两种手术都能有效缓解疼痛并改善功能.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 最少侵入性的脊柱手术
背景情况:
- 腰椎间盘是腰部疼痛和根茎病变的常见原因.
- 内镜脊柱手术为传统的开放手术提供了一种微创的替代方案.
- 跨膜内镜腰椎切除术 (TELD) 和内膜内镜腰椎切除术 (IELD) 是两个主要的内镜方法.
研究的目的:
- 为了比较TELD与IELD对单级L4-L5腰椎间盘的疗效和结果.
- 为了评估两种技术之间的术后参数,疼痛减轻和功能恢复.
- 确定哪种内镜方法在L4-L5椎间盘方面提供了优异的结果.
主要方法:
- 对208名患有单级L4-L5腰椎间盘的患者进行了回顾性研究 (101 TELD,107 IELD).
- 基线人口统计数据,术后数据 (手术时间,光镜),住院和并发症率的比较.
- 在12个月的随访中评估疼痛 (视觉模拟尺度) 和功能残疾 (奥斯韦斯特残疾指数).
主要成果:
- 在12个月后,TELD和IELD都显著改善了与基线相比的疼痛和功能.
- 与IELD相比,TELD的运行时间更长,光镜曝光率更高.
- 与TELD相比,IELD的最终VAS和ODI得分明显较低,表明疼痛缓解和功能恢复更好.
- 住院和并发症率在各组之间是相似的.
结论:
- 对于L4-L5腰椎间盘,TELD和IELD都是安全有效的.
- IELD可能在手术效率和长期功能结果方面提供优势.
- 选择方法应以解剖学考虑为指导,以获得最佳的患者结果.
