在STARRT-AKI试验期间与不良血液动力学事件相关的因素:临时后二次分析
Yvelynne P Kelly1, Bruno R da Costa2,3, William Beaubien-Souligny4
1Department of Critical Care, Tallaght University Hospital, Dublin 24, Tallaght, Dublin 24, Ireland. yvkelly@tcd.ie.
间歇性置换疗法 (RRT) 和更高的疾病严重程度增加了ICU患者的血液动力学不良事件 (HAE). 虽然与大多数不良结果无关,但多次HAE与90天死亡率的增加有关.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 密集护理医学 密集护理医学
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 血液动力学不良事件 (HAE) 是ICU中所有替代疗法 (RRT) 模式的常见并发症.
- 对HAE的危险因素及其对患者结果的影响仍然不清楚.
研究的目的:
- 在RRT期间识别与HAE发生相关的因素.
- 确定HAE是否会影响重症患者的临床结果.
主要方法:
- 多国STARRT-AKI试验的二次分析.
- 多变量考克斯比例危险模型使用LASSO回归来确定与HAE相关的因素.
- 评估HAE与临床结果之间的关联,包括死亡率和停留时间.
主要成果:
- 在RRT启动时,较高的SOFA分数与增加的HAE风险有关.
- 与连续RRT (CRRT) 相比,间歇性血液透析 (IHD) 和持续低效率透析 (SLED) 与更高的HAE风险有关.
- 多重HAE显示与90天全因死亡率有显著关联,但单个HAE没有显著影响其他临床结果.
结论:
- 间歇性RRT模式和更高的疾病严重程度与在ICU环境中RRT期间的HAE有关.
- HAEs与大多数不良临床结果没有显著关联.
- 多重HAE代表了RRT患者90天死亡的显著风险因素.
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