口腔直接分泌切除术:一种救援口腔内镜肌肉切除术技术,用于患有"吹出肌肉切除术"的患者

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术创新 在外科创新.
• 内镜手术 进行内镜手术

背景情况:

• 使用Heller肌肉切除 (HM) 或口腔内镜肌肉切除 (POEM) 治疗阿哈拉西亚可能导致不完整的肌肉切除.
• 这种并发症可能导致"爆发性肌肉切除" (BOM) ,导致持续性阻塞和消化不良.

研究的目的:

• 引入和评估口腔直接分泌管切除术 (PODD) 作为BOM分泌管的救援技术.
• 在先前的骨髓切除术后,以解决分泌管隔膜处残留的缩管阻塞.

主要方法:

• PODD是在口腔内镜肌切除术 (POEM) 后对I型头症和BOM分离器患者进行的.
• 该手术涉及在分泌管隔膜上创建2厘米的肌肉切除,以完成初始肌肉切除.
• 通过食道图,内镜和功能性光线成像探针来评估患者的结果.

主要成果:

• 25分钟的PODD手术没有任何事件,患者在23小时内出院.
• 随访结果显示,下消化道 (LES) ,隔膜解脱,没有反流性消化道炎.
• 吞功能显著改善 (埃卡特评分为1),在6个月后没有胃食道逆流症症状.

结论:

• 在口腔内镜性肌肉切除术 (POEM) 后,越来越多地观察到吹出肌肉切除术 (BOM) 导管,而不仅仅是赫勒肌肉切除术 (HM).
• 口腔直接分泌管切除术 (PODD) 是技术上简单且有效的挽救方案,用于管理BOM并发症.
• 由于BOM导致的POEM或HM失败,PODD显示了广泛的适用性,改善了患者的治疗结果.