第二阶段结肠癌:ChatGPT是否建议进行更强烈的辅助治疗? 与MDT决策的比较

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 医疗信息学 医疗信息学
• 人工智能在医学中的应用

背景情况:

• 对于第二阶段结肠癌的辅助化疗决定是复杂的,并且在多学科瘤委员会 (MDTs) 之间存在差异.
• 在MDT建议和人工智能 (AI) 工具 (如ChatGPT) 之间存在有限的比较数据,用于这些决策.

研究的目的:

• 将MDT的治疗建议与人工智能工具 (ChatGPT-5) 为II期结肠癌患者生成的治疗建议进行比较.
• 评估协议水平,并确定影响人工智能和MDT决策之间的差异因素.

主要方法:

• 对179名经过手术的II期结肠癌患者 (2019-2024) 的回顾性分析.
• MDT建议的比较 (观察,皮里米丁单疗法,基于氧沙的化疗) 与ChatGPT-5输出.
• 包括临床因素:年龄,ECOG性能状态 (PS),瘤阶段,风险因素和不匹配修复 (MMR) 状态.
• 使用科恩的卡帕 (κ) 和麦克纳马的测试进行协议评估.

主要成果:

• 在三类治疗建议 (70.4%) 中,MDT和AI之间的中度一致 (κ=0.542).
• 在二元决策 (辅助疗法与观察) 中的实质性同意 (κ=0.719) (91.1%).
• 人工智能倾向于比MDT更频繁地建议升级治疗.
• 在老年患者 (≥70岁),ECOG PS 2患者和具有多种风险因素的患者中,协同度下降.

结论:

• 人工智能在指导II期结肠癌辅助治疗决策时,与MDT有中度至实质性的一致性.
• 人工智能可以作为一种支持工具,但临床判断至关重要,特别是在脆弱的患者群体.
• 需要进一步的研究来完善人工智能工具,以提供个性化的癌症治疗建议.