随机对照试验的系统审查和元分析,比较WALANT与手术中的传统麻醉
Jad Lawand1, Ashraf Hantouly2, Fadi Bouri3
1University of Texas Medical Branch, 301 University Blvd. Galveston, Texas 77555.
Plastic and reconstructive surgery
|December 30, 2025
概括
宽醒局部麻醉无护 (WALANT) 与护使用相比,在上肢手术中显著减少手术期间的疼痛. 虽然有效,但早期的术后疼痛减轻并不总是超过临床重要差异的最小值.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 宽觉醒局部麻醉无围 (WALANT) 为上肢手术提供了传统围辅助麻醉的替代方案.
- 这项研究系统地审查和元分析了现有的随机对照试验 (RCT),以比较WALANT与带使用.
研究的目的:
- 在上肢手术中,评估和比较WALANT和旋技术之间的疼痛评分和并发症率.
- 确定通过WALANT获得的疼痛减轻的临床意义.
主要方法:
- 根据PRISMA指南进行了系统审查和元分析.
- 搜索了主要数据库 (Medline,Embase,Cochrane,Web of Science,Scopus) 的RCT,比较了WALANT和带使用情况.
- 分析了疼痛评分 (注射,手术内,术后) 和并发症率.
主要成果:
- 分析了11个涉及794名患者的RCT.
- 沃兰特显示,手术内疼痛 (SMD -2.56) 和早期术后疼痛 (0-6小时;SMD -1.37) 显著减少.
- 然而,早期术后疼痛减轻并没有超过MCID;注射和晚期术后疼痛减轻并没有临床意义. 整体并发症率在各组之间是可比的.
结论:
- 沃兰特是上肢手术的安全有效替代品,可显著减少手术期间的疼痛.
- 虽然WALANT提供了大量的手术内疼痛缓解,但其在早期术后疼痛中的优越性需要进一步考虑临床意义值.
- 在WALANT和围护方法之间,并发症率相似.
