粘膜暴露装置对计算机辅助检测在结肠镜检查中的增量值:元分析和试验顺序分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内镜检查是指内镜检查.
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 粘膜暴露装置在计算机辅助检测 (CAD) 辅助结肠镜检查期间提高腺瘤检测率 (ADR) 的有效性尚不清楚.
• 这项研究解决了有关这些设备对结肠镜检查结果的影响的知识差距.

研究的目的:

• 进行随机对照试验 (RCT) 的元分析,比较CAD辅助结肠镜检查的诊断结果,带有或没有粘膜暴露装置.
• 评估对腺瘤检测率 (ADR),高级ADR (aADR),状状ADR (SSDR) 和结肠镜检测腺瘤 (APC) 的影响.

主要方法:

• 进行了对4项涉及2968名患者的RCT的元分析.
• 主要结局是ADR;次要结局包括ADR,SSDR和APC.
• 使用试验顺序分析 (TSA) 来评估是否满足所需的信息大小 (RIS).

主要成果:

• 两组之间没有发现ADR的显著差异 (整体和查结肠镜检查).
• 对于先进的ADR (aADR) 和状状ADR (SSDR) 没有发现显著差异.
• 在使用粘膜暴露装置的组中,每次结肠镜检查 (APC) 的腺瘤显著更高 (MD 0.14,95% CI 0.05-0.22,p=0.002).

结论:

• 当与CAD辅助结肠镜一起使用时,粘膜暴露装置不会增强ADR,aADR或SSDR.
• 这些设备的使用导致APC的显著增加.
• 进一步的研究可能受到徒劳的限制,正如TSA分析所建议的那样,它跨越了ADR的徒劳界限.