对比增强超声波甲状腺成像报告和评估甲状腺结节的数据系统的诊断性能和观察者间一致性:一项回顾性和多中心研究

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 甲状腺结节很常见,需要准确的风险分层来进行适当的管理.
• 像美国放射学学院 (ACR) 甲状腺成像报告和数据系统 (TI-RADS) 等当前的方法在诊断性能上有局限性.
• 对比增强超声波 (CEUS) 为结节的特征提供了额外的信息.

研究的目的:

• 评估CEUS TI-RADS对甲状腺结节风险分层的诊断性能.
• 评估CEUS TI-RADS的观察者间的一致性.
• 为了比较CEUS TI-RADS与ACR TI-RADS的诊断性能和不必要的细针吸收活检 (FNAB) 率.

主要方法:

• 对483名患有515个甲状腺结节的患者进行了回顾性研究,这些患者接受了非增强的US和CEUS.
• 四个阅读器使用ACR TI-RADS和CEUS TI-RADS对结节进行了分类.
• 分析了诊断性能,不必要的FNAB率和读者之间的一致性 (使用类内相关系数).

主要成果:

• 与ACR TI-RADS (分别为77.5%-84.5%和45.5%-62.5%) 相比,CEUS TI-RADS显示出更高的诊断准确度 (85.6%-88.5%) 和特异性 (68.0%-78.0%).
• 在CEUS TI-RADS的敏感度 (95.2%-97.1%) 与ACR TI-RADS的敏感度 (97.8%-98.4%) 类似,对于≥1厘米的结节,不必要的活检率较低 (27.8%与35.5%相比).
• 对于CEUS TI-RADS类别 (ICC=0.896) 观察到优异的读者间一致性,对于CEUS特征 (ICC=0.500-0.846) 观察到中等到良好的一致性.

结论:

• CEUS TI-RADS显著提高了甲状腺结节风险分层的诊断性能.
• CEUS TI-RADS标准改善了细针吸血活检的建议.
• 满意的读者间一致性支持了CEUS TI-RADS的临床实用性.