在接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌患者中,放射和病理完整反应的不一致性

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 在新辅助化疗 (NAC) 后的病理完整反应 (pCR) 对三阴性乳腺癌 (TNBC) 结果至关重要.
• 乳房MRI和US评估NAC反应,但免疫疗法 (IO) 的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 在TNBC患者中评估放射性完整反应 (rCR) 和pCR之间的不一致性.
• 评估IO对NAC后放射性反应评估的影响.

主要方法:

• 对186名TNBC患者进行了回顾性队列研究 (2013-2022年).
• 分析了NAC前后的MRI/US,将rCR与pCR关联起来.
• 使用科恩的卡帕和费舍尔的精确测试来测量与IO的一致性和关联.

主要成果:

• pCR和MRI对应度与IO下降 (kappa=0.39对比0.60没有IO).
• 对于IO,pCR和US的一致性是可以忽略不计的 (kappa=0.05对比0.42没有IO).
• 在没有rCR的MRI患者中,IO与pCR相关 (p=0.009),负预测值较低 (NPV=50%与IO相比84%,没有IO).

结论:

• 新辅助化疗免疫疗法 (NAC+IO) 在TNBC中显著降低了NAC后MRI的NPV.
• 在接受IO的TNBC患者中,MRI可能会高估治疗反应,这可能是由于免疫疗法诱导的炎症.
• 需要进一步的研究来了解影响放射学评估的IO相关炎症变化.