循环死亡后固体器官移植的早期和中期结果:一个为期4年的单一中心经验
Antonella Galeone1, Marilena Casartelli Liviero2, Alex Borin3
1Department of Surgery, Dentistry, Pediatrics and Gynecology, Division of Cardiac Surgery, University of Verona, 37129 Verona, Italy.
Medicina (Kaunas, Lithuania)
|December 31, 2025
概括
经循环死亡 (cDCD) 器官移植后的受控捐赠是可行的,尽管在意大利的捐赠者的辅风时间较长,但仍显示出出色的早期和中期移植存活率. 需要进一步的研究来证实这些有希望的结果.
科学领域:
- 移植医学 移植医学
- 器官捐赠器官捐赠器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器官捐献器
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 心脏病学 心脏病学
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 循环死亡后的受控捐赠 (cDCD) 扩大了捐赠者池,但热性缺血对移植功能构成风险.
- 意大利法律规定cDCD捐赠者不得接触20分钟,比其他欧洲国家更长.
- 常温区域输液 (NRP) 用于减轻cDCD捐赠者的缺血-再输液损伤.
研究的目的:
- 在意大利单个中心的回顾性审查中,评估cDCD捐赠者的固体器官移植的可行性和早期/中期结果.
- 评估30天的移植存活率和特定并发症,如初级非功能 (PNF),非解剖性胆道狭窄 (NAS),延迟移植功能 (DGF) 和初级移植功能障碍 (PGD).
主要方法:
- 从2021年4月到2025年6月的cDCD程序的回顾性审查.
- 包括接受终止维持生命治疗 (WLST) 的患者,随后进行20分钟的无接触期.
- 用NRP通过大腿管道进行器官采购和移植.
主要成果:
- 123个器官 (46个肝脏,61个脏,8个心脏,8个肺) 移植给了115名接受者.
- 30天的移植存活率:95% (肝脏),97% (脏),100% (心脏/肺).
- 低率的PNF (2肝脏),PGD (2肺),和DGF (3脏);接受者的平均存活时间为3.9年.
结论:
- 从cDCD供体进行固体器官移植是可行的,并且在意大利取得了优秀的早期和中期结果,即使是延长了供体心缩时间.
- 使用NRP似乎有效地管理与较长的缺血期相关的潜在并发症.
- 需要进行更大规模的研究和更长时间的随访,以验证这些发现.
