针对急性胆囊炎的三种胆囊排水方法的比较:通过网络元分析进行系统审查
Lingbo Hu1,2, Yongfu Xu1,2, Aidong Wang1,2
1Department of Hepatopancreatobiliary Surgery, Taizhou Hospital of Zhejiang Province Affiliated to Wenzhou Medical University, Taizhou, Zhejiang, China.
ANZ journal of surgery
|December 31, 2025
概括
透皮胆囊排水 (PTGBD) 和内镜超声导向胆囊排水 (EUS-GBD) 在急性胆囊炎中比内镜透皮胆囊排水 (ETGBD) 的成功率更高. 优选具有先进专业知识的EUS-GBD,而PTGBD是一个可行的替代方案.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
- 手术风险管理手术风险管理
背景情况:
- 高手术风险患者急性胆囊炎的治疗缺乏对排水方法的全面比较数据.
- 内透皮胆囊排水 (ETGBD),透皮胆囊排水 (PTGBD) 和内超声波引导胆囊排水 (EUS-GBD) 是可能的选择.
研究的目的:
- 为了比较ETGBD,PTGBD和EUS-GBD在治疗急性胆囊炎的有效性,在手术风险较高的患者中.
- 评估这三种胆囊排水方式的技术成功,临床成功和不良事件率.
主要方法:
- 对17项涉及2254名患者的试验进行了网络元分析.
- 使用随机效应模型来评估风险比率 (RR) 和95%置信区间 (CI).
- 使用P分数对治疗进行排名,以确定最佳方法.
主要成果:
- PTGBD和EUS-GBD的技术成功率明显高于ETGBD (RR 0.83至0.85).
- 与ETGBD相比,PTGBD和EUS-GBD的临床成功率也更高 (RR 0.81-0.83).
- 在这三种方法中,没有观察到与程序相关的不良事件的显著差异.
结论:
- 用超声波引导的内镜胆囊排水 (EUS-GBD) 和内镜透皮胆囊排水 (ETGBD) 是先进内镜能力的中心推的第一线治疗方法.
- 透皮胆囊排水 (PTGBD) 在没有先进的内镜专业知识的情况下,作为一个关键的替代方案.


