在儿科患者群体中使用全面的罗斯手术30年的经验-时间很重要!
Viktoria H M Weixler1,2, Alison J Howell3, Bana Samman1
1Division of Cardiovascular Surgery, The Labatt Family Heart Center, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.
JTCVS open
|December 31, 2025
概括
罗斯手术在儿科患者中显示出良好的长期结果. 然而,新生儿/婴儿和患有孤立大动脉狭窄症的人面临更高的死亡风险,而青少年和二级罗斯患者的自移植替代率增加了.
科学领域:
- 儿科心脏手术 儿科心脏手术
- 大动脉门的更换
- 自动移植的结果
背景情况:
- 在儿科患者中,罗斯手术的最佳时间尚未确定.
- 患者年龄,诊断,自移植支持和康诺切割等因素可能会影响结果.
研究的目的:
- 分析年龄,诊断,自移植支持和康诺切口对儿科患者罗斯手术结果的影响.
- 为了评估长期死亡率,自身移植替代率和自身移植反.
主要方法:
- 从1993年到2023年,对196名儿童患者 (0-18岁) 的回顾性分析,这些患者接受了从1993年到2023年的初级/二级罗斯或罗斯-康诺手术.
- 对死亡率,自体移植替代和吐的时间分析.
- 倾向性得分匹配用于比较支持与不支持的罗斯程序.
主要成果:
- 20年后的结果显示,88.7%的患者没有死亡,13.2%的患者有自身移植替代,17.7%的患者有超过轻度的吐.
- 与老年患者 (97.6%) 相比,新生儿/婴儿的20年死亡率 (47.6%/58.9%) 显著降低.
- 较高的死亡风险与孤立的大动脉狭窄和康诺切口 (P = .02) 相关. 青少年患者和接受二次罗斯手术的患者表现出更高的自移植替代率.
结论:
- 罗斯手术在儿科患者群体中表现出有利的长期结果.
- 年龄较小 (新生儿/婴儿) 和特殊情况,如孤立的大动脉狭窄,增加死亡风险.
- 青少年患者和需要二次手术的患者更容易接受自移植替代.
