在隔离冠状动脉旁路移植中进行双边内胸动脉移植:35年的经验

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 在冠状动脉旁路移植 (CABG) 中使用双边内胸动脉 (BITA) 移植的几十年来一直在发展.
• 了解与BITA与非BITA策略相关的趋势和结果对于优化CABG程序至关重要.

研究的目的:

• 在35年的时间里,分析在隔离的CABG中BITA移植的趋势.
• 在一大群患者中,比较BITA移植与非BITA策略的结果.

主要方法:

• 从1990年到2024年,对15991名从事隔离多血管CABG的患者进行了回顾性分析.
• 使用千平方测试和倾向分数匹配对结果进行比较来评估接种趋势.
• 分析患者的因素,如肥胖和糖尿病患病率.

主要成果:

• 最初BITA移植的使用量增加,但从2020-2024年开始下降,与患者的风险因素无关.
• BITA移植与更长的手术时间有关,但心肺绕道和十字持续时间相似.
• 卡普兰-梅尔分析表明,BITA移植的30年生存率优越,伤口愈合并发症没有增加.

结论:

• 尽管证明了生存益处和可接受的并发症率,但BITA移植仍未得到充分利用.
• 最近BITA使用量的下降并不能由患者的并发症来解释,这表明需要增加采用.
• 需要进一步的研究,包括随机试验,以优化利用BITA移植的CABG策略.