结合的亚整体切除和大前庭神经瘤的立体射线手术:一个系统的审查和元分析
Shahin Naghizadeh1,2, Maryam Zohrabi-Fard2, Amir-Ahmad Keramati2
1Student Research Committee, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
Neuro-oncology advances
|December 31, 2025
概括
半全切除或近全切除之后的立体射线外科手术对大前庭神经瘤是有效的,平衡瘤控制与神经保护. 良好的术前功能改善了结果,而囊性瘤需要更密切的监测.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
背景情况:
- 大型前庭神经瘤 (Koos等级III-IV) 在平衡瘤控制和骨神经保护方面存在挑战.
- 亚全切除或近全切除 (STR/NTR),然后进行立体性放射性手术 (SRS) 是这些瘤的治疗策略.
研究的目的:
- 为了评估计划的STR/NTR的结果,然后对大前庭神经瘤进行SRS.
- 探索影响治疗成功的预后因素.
主要方法:
- 在四个数据库 (2017年1月至2025年1月) 进行了遵守PRISMA指南的系统审查.
- 计算了瘤控制,面部神经保护 (House-Brackmann等级I-II) 和听力保护 (Gardner-Robertson等级I-II) 的聚合比例.
- 超回归分析了手术前头骨神经功能和瘤特征的影响.
主要成果:
- 分析了包括934名患者在内的14项研究.
- 聚合的瘤控制率为80%,面部神经85%,听力保护为43%.
- 更好的术前功能 (HB,GR分数) 与优异的结果相关;囊性形态与SRS后瘤控制的减少有关.
结论:
- STR/NTR之后的SRS对大前庭神经瘤是有效的,与单独的总体切除相比,它提供了更好的神经保护和功能结果.
- 患有良好的术前头骨神经功能的患者经历了最好的结果.
- 囊性前庭神经瘤可能有更高的复发风险,需要警的随访.
