通过多模式教育策略持续改善儿科耳鼻喉急救转诊准确性:一项纵向研究

科学领域:

• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
• 提高质量 提高科学 提高质量
• 儿科急救医学 儿科急救医学

背景情况:

• 高级官员 (SHO) 临床医生在紧急诊所管理紧急耳鼻科转诊,影响患者的护理.
• 对转诊指南的不一致遵守导致不高效的临床利用和低于最佳的患者结果.
• 这项研究的重点是改善在三级医疗中心的儿科耳鼻喉科转诊指南的遵守.

研究的目的:

• 评估儿童耳鼻科医生在SHO领导的急诊诊所遵守儿科耳鼻科医生转诊指南.
• 评估简单,低成本干预措施对准则遵守的影响.
• 为了确定是否可以随着时间的推移保持改善的粘附性.

主要方法:

• 一个为期六个周期的质量改善 (QI) 项目从2020年12月到2022年11月分析了209次儿科耳鼻喉治疗.
• 使用电子记录系统,根据当地信托指南审计了转介原因.
• 干预措施包括初级医生教学,在线传播标准和海报活动,以PDSA框架为指导.

主要成果:

• 参考指南的基线遵守率为38.5%,远低于100%的基准值.
• 干预后,符合指南的转诊量显著增加,达到74.0%.
• 对异物体和表观性转介的坚持得到改善;耳膜冲击和放电耳朵是常见的不适当转介.

结论:

• 有针对性的教学,数字沟通和视觉提示有效地改善了儿科耳鼻喉急诊诊所的准则遵守.
• 这些低成本,可持续的干预措施在类似的医疗保健环境中是可重复的.
• 通过更好的转诊管理,QI模型显示了临床效率和患者护理的显著改善.