在局部晚期结直肠癌中进行预防性高热内皮层化疗:倾向性得分与队列研究相匹配

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
• 化疗 化疗是一种化学疗法.

背景情况:

• 在局部晚期结肠直肠癌 (CRC) 中,预防性高热性腹腔内化疗 (HIPEC) 的使用受到争议.
• 本研究评估了预防性HIPEC的生存和安全益处.

研究的目的:

• 评估预防性HIPEC对局部晚期结直肠癌患者的生存结果的影响.
• 为了比较HIPEC与标准护理的安全性,包括主要并发症.

主要方法:

• 对3008名CRC患者 (2014-2019) 的回顾性分析.
• 倾向分数匹配 (PSM) 创建了188名HIPEC和188名对照患者的匹配队列.
• 评估手术指标,主要并发症 (Clavien-Dindo ≥III),以及3年整体存活率 (OS) 和无病存活率 (DFS).

主要成果:

• 在HIPEC病例中,手术时间和住院时间较长,但主要并发症的发生率相似.
• 预防性HIPEC显示显著改善了3年的OS (87.2%对80.5%) 和DFS (81.7%对75.2%).
• 多变量分析确定了HIPEC和腹腔镜方法作为改善生存的独立预测因素.

结论:

• 预防性HIPEC (43°C,60-90分钟) 可能提高局部晚期CRC的存活率.
• 这些发现支持将预防性HIPEC整合到选择患者的外科实践中.
• 建议通过多中心试验进一步验证.