在软组织和骨肉瘤的非诊断初始活检后重复核心针检查的作用:系统性审查和元分析

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 诊断成像 诊断成像 诊断成像
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 核心针活检 (CNB) 是疑似软组织和骨肉瘤的主要诊断工具.
• 最初的CNB的非诊断结果是瘤诊断中的一个常见挑战.
• 当初始结果没有确定性时,通常会考虑重复活检.

研究的目的:

• 系统地审查和对重复核针活检 (CNB) 的诊断产量进行元分析,此前进行了对肉瘤的初始非诊断性CNB.
• 评估不同类型的肉瘤亚型 (骨 vs 软组织) 中重复性CNB的诊断性能.
• 提供基于证据的指导,用于重复CNB在肉瘤诊断中的临床实用性.

主要方法:

• 在MEDLINE,EMBASE和PubMed的系统文献搜索中,寻找在初始非诊断性CNB后报告重复CNB的研究.
• 包括9项研究,其中包括来自近9757个初始CNB的数据.
• 进行元分析,以计算重复CNB的综合诊断收益率,并进行子组分析.

主要成果:

• 对重复的CNB的综合诊断收益率为69% (95% CI:0.564-0.819).
• 重复CNB显示骨肉瘤 (83.1%) 的诊断产量与软组织肉瘤 (48.5%) 相比显著更高.
• 在未经诊断的初始活检后,重复CNB的发生率在包括的研究中为5.48%.

结论:

• 重复核针活检为最初被诊断为非诊断的肉瘤提供了大量的诊断产量.
• 在骨和软组织瘤之间,重复性CNB的诊断产量存在显著的变异性,需要对亚型进行特定考虑.
• 建议进行进一步的研究,以完善针对特定肉瘤亚组的重复活检的临床决策.