在战术战斗中使用抗生素伤亡护理2025年:TCCC变更25-1

科学领域:

• 军事医学 军事医学
• 传染性疾病 传染性疾病
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 战术战斗伤亡护理 (TCCC) 准则历史上建议抗生素治疗战斗伤口,因为疏散延迟和污染风险.
• 目前的TCCC抗生素推 (口服莫西弗洛克萨,亲肠内埃尔塔胺) 需要重新评估.
• 关于多药性耐药性 (MDR) 的新兴数据和不断变化的战斗伤口微生物学需要更新指导.

研究的目的:

• 重新评估和更新战术战斗伤亡护理 (TCCC) 的抗生素建议.
• 在TCCC指南中考虑当前的抗生素选择,MDR和对抗伤口微生物学.
• 为了解决最佳的抗生素时间,侵入性手术的预防,局部抗生素的使用和特定的药物选择.

主要方法:

• 多学科小组将于2023年召开会议.
• 关于抗生素疗效和耐药性模式的综合文献综述.
• 专家讨论以解决有关TCCC抗生素使用的关键问题.

主要成果:

• 早期使用抗生素仍然至关重要.
• 建议在TCCC环境中的所有侵入性手术中进行抗生素预防.
• 推的口服抗生素:塞法德罗克西尔 (首选) 或塞法莱克辛 (替代).
• 推的亲肠道抗生素:塞夫特里亚克松.
• 目前没有足够的证据支持在TCCC中使用局部抗生素.

结论:

• 更新的TCCC抗生素建议包括塞法德罗西尔/塞法列辛 (口服) 和塞夫特里亚克森 (亲肠道).
• 需要考虑长期伤亡护理 (PCC) 准则,用于更窄谱的抗生素和对特定伤害模式的监测.
• 建议对创伤后内炎,开放骨折和腹部损伤进行持续监测.