患者报告的结果可能在部和膝盖关节塑形术中"不随机缺失"
Simon Kornvig1,2, Thomas H Jakobsen3, Kirill Gromov4
1Department of Orthopaedic Surgery, Lillebaelt Hospital, Vejle, Denmark.
The bone & joint journal
|December 31, 2025
概括
缺失患者报告的结局测量 (PROMs) 在部或膝盖关节整形术后与更高的死亡率有关,而不是修订风险. 非响应者有更糟糕的结果,表明数据是"不随机丢失",挑战标准的统计方法.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 健康 结果 研究 研究 结果
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 患者报告的结果测量 (PROM) 对于评估医学和外科手术中的治疗有效性至关重要.
- 缺少PROM数据在数据分析中带来了重大实际和统计挑战.
研究的目的:
- 调查部和膝盖关节整形术患者PROM得分缺失机制.
- 为了比较响应者和非响应者之间的人口统计,死亡率,修订风险和PROM分数.
主要方法:
- 在丹麦 (2016-2021) 进行了一项基于人口的队列研究,对6,300名部和4,964名膝关节关节置换术进行了研究.
- 收集了牛津部/膝盖分数 (OHS/OKS),EQ-5D和EQ-VAS分数的手术前后分数.
- 使用二进制回归和引导来估计死亡风险,修订和PROM分数差异.
主要成果:
- 缺少基线PROM得分的患者1年死亡率显著增加 (部RR6.5,膝盖RR6.2).
- 缺少基线得分与修订风险没有显著关联.
- 缺失的随访得分与较低的基线OHS/OKS相关 (MD -3).
结论:
- 非响应者表现出增加的死亡率和较差的基线得分,尽管人口结构和修订风险相似.
- PROM分数可能是"不随机缺失",表明标准归算方法的局限性.
- 标准的统计方法,如多重归算,对于缺失的PROM数据可能是不够的.
