动脉支架程序趋势和差异在一个国家队列
Jason Gusdorf1, William B Earle2, Siling Li3
1Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA.
The American journal of cardiology
|December 31, 2025
概括
在患有动脉样硬化性动脉狭窄症 (RAS) 的老年人中,动脉狭窄率显著下降. 结果因种族和社会经济地位而异,表明需要对这些患者进行更好的风险评估.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 动脉硬化性动脉狭窄 (RAS) 在老年人中很常见,增加心血管和脏疾病的风险.
- 以前的随机试验显示,动脉支架的益处有限,导致手术使用减少.
- 当代RAS支架的实践模式和结果仍然不完全描述.
研究的目的:
- 在医疗保险受益者 (2016-2020) 中分析动脉支架用于动脉样硬化RAS的趋势.
- 评估按种族,地理区域和社会经济地位分层的程序后结果 (双重招生).
- 为了确定差异,并为RAS干预的未来风险分层策略提供信息.
主要方法:
- 使用医疗保险索赔数据 (2016-2020年) 的回顾性队列研究.
- 包括19,130名65岁以上的医疗保险受益者,他们正在为动脉样硬化RAS接受动脉支架.
- 分析了基线特征,手术率和临床结果 (住院治疗,透析,死亡率).
主要成果:
- 在研究期间,脏动脉支架率下降了41.1%.
- 与白人患者相比,黑人患者的高血压危机住院和透析启动风险调整较高.
- 双重医疗保险和医疗补助入学与所有原因死亡率的增加有关.
结论:
- 动脉支架的使用率继续下降,对老年,高并发症患者进行的手术.
- 在对RAS进行动脉支架后的结果中存在显著的种族和社会经济差异.
- 需要改善风险分层和前性研究,以指导高风险人群的最佳支架决策.
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