改善儿童骨骨折的适当使用标准的遵守:一个三周期质量改善项目
Osama Embaby1,2, Mahmoud Mersal3, Mohamed Elalfy2,4
1Orthopaedic Surgery, Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust, Birmingham, UK osama.embaby@nhs.net.
BMJ open quality
|December 31, 2025
概括
实施美国骨科外科医生学会 (AAOS) 适合使用标准 (AUC) 对于儿科上下骨骨折 (SCHFs) 显著改善了管理率. 这项质量改进倡议加强了在临床实践中遵守基于证据的指导方针.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 儿科骨折 儿科骨折 儿科骨折
- 提高质量 提高科学 提高质量
背景情况:
- 儿科上骨骨折 (SCHFs) 管理指南存在,但表现出不同的坚持.
- 埃及的一所高等推中心在持续应用美国骨科外科医生学院 (AAOS) 适当使用标准 (AUC) 方面面临挑战.
研究的目的:
- 通过实施AAOS AUC,提高儿童SCHF适当管理的速度.
- 系统地应用结构化,多循环的干预措施,以改善对基于证据的指导方针的遵守.
主要方法:
- 从2021年1月到2023年5月进行了一项为期三个周期的"计划-做-研究-行动"质量改进项目.
- 干预措施包括教育研讨会,协议开发,强化培训,案例讨论和审计反.
- 衡量的主要结果是儿童SCHF病例的比例,按AUC.适当管理.
主要成果:
- 在项目周期内,儿童SCHF的适当管理从62.1%增加到87.9%.
- 很少适当的管理从19.0%降至3.4%,在加特兰II型骨折中显著改善.
- 在持续的教育干预和反后,AUC工具的使用率从45%上升到95%.
结论:
- 一个分阶段的质量改进计划有效地改善了对儿科SCHF的基于证据的指导方针的遵守.
- 持续的教育,案例讨论和个人反对于持久的实践变化至关重要.
- 缺乏意识和不一致的指导方针应用被确定为主要的可修改障碍.
