揭露冠状动脉疾病中的脆弱性:影响下肢截肢后的结果
Abdul Rasheed Bahar1, Yasemin Bahar2, Busra Cangut3
1Department of Internal Medicine, Wayne State University, Detroit, MI, USA.
虚弱性显著增加了冠状动脉疾病患者的住院死亡率和不良事件,这些患者经历了下肢截肢. 早期的脆弱性评估可以改善这个高风险群体的风险分层.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 老年病的医生 老年病的医生
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 虚弱是影响重大手术后患者结果的关键因素.
- 经过下肢截肢的冠状动脉疾病 (CAD) 患者代表了一个脆弱的人群.
- 了解这种特定群体的脆弱性影响对于优化护理至关重要.
研究的目的:
- 评估虚弱对医院治疗结果的影响.
- 评估在接受下肢截肢的CAD患者的脆弱性和不良事件之间的关联.
- 确定脆弱是否是该人口中死亡率和并发症的独立预测因素.
主要方法:
- 国家住院患者样本 (2016-2021) 的回顾性分析.
- 识别患有CAD的成年患者,他们接受了下肢截肢.
- 使用约翰霍普金斯调整的临床组 (ACG) 脆弱性指标定义的脆弱性.
- 使用多变量逻辑回归和倾向得分匹配 (PSM).
主要成果:
- 在PSM之后,每个队列中有9,990名患者 (脆弱与非脆弱).
- 虚弱的患者在住院死亡率 (3.9%对1.5%),主要心脏和脑血管不良事件 (7.7%对5.4%) 和败血症 (18.3%对13.8%) 显著上升.
- 虚弱是住院死亡率和重大并发症的独立预测因素.
结论:
- 虚弱性独立地与增加的住院死亡率和不良结果有关.
- 在接受下肢截肢的CAD患者中,进行手术前的脆弱性评估对于风险分层至关重要.
- 整合脆弱性评估可以指导这种高风险的手术群体的临床决策.
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