病例报告:转移性黑色素瘤患者的多种免疫相关不良事件
Neilmegh L Varada1, Olivia Yang1, David J Savage1
1Department of Internal Medicine, University of New Mexico Comprehensive Cancer Center, Albuquerque, NM, United States.
Frontiers in immunology
|January 1, 2026
概括
治疗第四阶段黑色素瘤的relatlimab和nivolumab联合免疫疗法可能导致多种免疫相关不良事件 (irAEs). 仔细监测和长时间的免疫抑制对于管理这些潜在的严重毒性至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 皮肤病学 皮肤病学
背景情况:
- 免疫相关不良事件 (irAEs) 是癌症免疫治疗的潜在并发症.
- 组合检查点抑制是第四阶段黑色素瘤的首选治疗方法,但增加了irAE风险.
- 雷拉利马布 (LAG-3 抑制剂) 和尼沃卢马布 (PD-1 抑制剂) 组合疗法用于黑色素瘤.
研究的目的:
- 描述一个患者在治疗第四阶段黑色素瘤时使用relatlimab/nivolumab治疗的多个不同的irAEs的病例.
- 突出管理并发IRAE的挑战.
- 强调早期发现和长期管理irAEs的重要性.
主要方法:
- 一份病例报告显示,一名80岁的男性患有IV期黑色素瘤,接受了relatlimab/nivolumab治疗.
- 监测肝功能测试,皮疹的发展,甲状腺功能低下症和心肌炎.
- 治疗包括类固醇缩小,甲状腺激素替代和mycophenolate mofetil.
主要成果:
- 患者在三次治疗后出现了2级甲状腺功能低下症,3级心肌炎,2级皮肤炎和3级肝炎.
- 尽管初始治疗,但IRAE仍然存在,需要长时间的免疫抑制.
- 所有毒性在停止免疫疗法和适当治疗后消失.
结论:
- 组合检查点抑制剂可以导致多种严重的IRE.
- 管理需要多学科的方法,长期的免疫抑制和内分泌支持.
- 医生应该在早期出现irrAEs的迹象时保持暂停治疗的低门.
