从门诊微创妇科手术中消除阿片类药物处方:一个随机试验
Andrew Zakhari1, Jade Désilets2, Cassandra Della Rocca2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Minimally Invasive Gynecology, Royal Victoria Hospital, McGill University Health Center (MUHC), Montreal, Quebec, Canada. andrew.zakhari@mcgill.ca.
Nature medicine
|January 6, 2026
概括
无阿片类药物退出处方 (OFP) 提供了与最小侵入性妇科手术 (MIGS) 后的阿片类药物处方相比,非劣质的疼痛控制. 这种方法安全地省略了阿片类药物,减少了MIGS患者的副作用和阿片类药物消耗.
科学领域:
- 最少侵入性的妇科手术 (MIGS)
- 疼痛管理 疼痛管理
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 在微创性妇科手术 (MIGS) 后,阿片类药物经常被过度处方,尽管手术后疼痛得分通常很低.
- 多模式止痛策略对于优化疼痛控制和恢复至关重要.
- 在MIGS中,无阿片类药物处方的潜力需要进行调查,以减少与阿片类药物相关的危害.
研究的目的:
- 评估与限制性阿片类药物处方 (ROP) 相比,无阿片类药物退出处方 (OFP) 对接受MIGS的患者进行术后疼痛管理的非劣势.
- 评估二次结果,包括阿片类药物消费,患者流动性,副作用和满意度.
- 确定MIGS患者在术后出院计划中省略阿片类药物的安全性和有效性.
主要方法:
- 一个单盲随机试验在一个高等保健学术中心进行.
- 接受门诊腹腔镜MIGS的女性患者被随机分配到接受OFP或ROP (5片1毫克的摩).
- 疼痛评分,阿片类药物消耗,移动性,副作用和满意度在术后第1天和第7天进行评估.
主要成果:
- 在术后第1天 (3.1比3.5) 或第7天 (1.0比1.5) OFP和ROP组之间没有观察到平均疼痛得分的显著差异.
- 接受ROP治疗的患者的恶心和吐明显增加 (35.2%对14.3%).
- 在OFP组中没有患者需要救援阿片类药物,并且只有很小一部分ROP患者服用处方阿片类药物.
结论:
- 无阿片类药物退出处方 (OFP) 与限制性阿片类药物处方 (ROP) 相比,在接受门诊MIGS的患者治疗术后疼痛方面没有劣势.
- 在MIGS患者的出院处方中省略阿片类药物是安全有效的,导致可比的疼痛控制和减少与阿片类药物相关的副作用.
- 这些发现支持在MIGS中广泛采用无阿片类药物处方策略,以减轻与阿片类药物使用相关的风险.
