在接受全关节和膝关节整形手术的患者中输血风险预测模型:系统性审查和元分析
Xiaoya Liu1,2, Mengyao Liu3, Yuxia Yang1
1Evidence-based Medicine Center, Luoyang Orthopedic Hospital of Henan Province. Orthopedic Hospital of Henan Province, Luoyang, Henan Province, People's Republic of China.
Annals of medicine
|January 6, 2026
概括
这次审查发现,虽然预测模型在关节或膝关节置换手术期间识别需要输血的患者方面表现有前途,但所有模型都有高偏差风险. 未来的研究需要更强大的设计和验证.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 输血医学 输血医学
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 在外科手术期间输血是整个部 (THA) 和膝关节关节整形手术 (TKA) 的关注点.
- 精确预测输血风险可以优化患者管理和资源分配.
研究的目的:
- 系统地审查和评估现有的风险预测模型,用于THA/TKA患者的外科手术期间输血.
- 评估这些模型的性能,偏差和适用性.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed,Embase等) 的系统文献搜索. 最长时间为2025年5月.
- 数据提取和偏差风险评估使用两个独立研究人员的PROBAST工具.
- 对验证模型的模型性能 (AUC) 的元分析.
主要成果:
- 14项研究包括36个预测模型;输血发生率从3.2%到30.8%不等.
- 常见的预测因素包括血红蛋白,胺酸,手术持续时间,血液损失和年龄.
- 13个验证模型的AUC是0.87,表明了良好的歧视,但所有模型都有高偏差风险.
结论:
- 现有的THA/TKA输血风险预测模型显示出良好的差异化性能.
- 然而,所有模型都存在高偏差风险,限制了它们的临床效用.
- 未来的研究必须专注于开发具有更大的样本大小,严格的设计和外部验证的模型.
