微波除和手术切除原发性副甲状腺症后的长期结果和预后因素

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 最少侵入性的手术
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 原发性偏甲状腺症 (PHPT) 是一种常见的内分泌疾病.
• 手术切除 (SR) 是传统的治疗方法,但微波切除 (MWA) 正成为一种最少侵入性的替代方法.
• 对PHPT进行MWA和SR比较的长期数据有限.

研究的目的:

• 在PHPT患者中,比较MWA与SR的长期 (五年) 疗效和安全性.
• 确定治疗成功和缓解的预后指标.

主要方法:

• 从2015-2025年对172名PHPT患者 (88名MWA,84名SR) 的回顾性研究.
• 随访时间中位数:70.7个月 (MWA) 和77.7个月 (SR).
• 主要结局:第一次治疗成功,治愈率,长期缓解. 分析了临床,实验室和成像数据;使用多变量回归.

主要成果:

• 在MWA和SR之间的5年缓解率没有显著差异 (77.2%与83.1%,p=0.78).
• 治疗方式没有影响治愈率或调整后的长期缓解.
• 一个副甲状腺结节预测治愈 (OR=3.70),而较高的肌素预测缓解损失 (HR=1.05).
• 并发症发生率相似 (6.8%与3.6%,p=0.30).

结论:

• 在五年内,MWA为PHPT提供了与SR相比的长期疗效和安全性.
• 孤独的副甲状腺结节和正常的功能是有利的预后因素.
• 对于选定的PHPT患者来说,MWA是SR的一个可行的替代方案.