跨胃与跨腹腔内镜超声波导向胆囊排水:一项观察性研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 透视式超声导向胆囊排水 (EUS-GBD) 采用光体对立金属支架 (LAMS) 为高风险手术患者提供了不那么侵入性的替代方案.
• 对于EUS-GBD的最佳接入路线 - - 胃经 (TG) 与胃经 (TD) - - 仍然是正在进行的调查.
• 这项研究比较了TG和TD EUS-GBD之间的临床结果在一个大量的第三级护理中心.

研究的目的:

• 为了比较经胃 (TG) 与经阴 (TD) 间内镜超声波引导胆囊排水 (EUS-GBD) 的临床成功和安全性.
• 评估二次结果,包括支架错误部署,不良事件,以及在两个EUS-GBD接入路线之间需要重新干预.

主要方法:

• 对2020年1月至2024年12月期间接受EUS-GBD的患者进行了回顾性审查.
• 临床成功被定义为胆囊炎或胆道阻塞的解决. 二次结果包括支架部署不当,不良事件 (AE) 和内镜再干预.
• 统计比较使用未配对的T测试,曼-惠特尼U测试和费舍尔的精确测试,显著性设置在p<0.05.

主要成果:

• 包括82名患者 (平均年龄72岁);64人接受了TD EUS-GBD,18人接受了TG EUS-GBD.
• 在TD (89%) 和TG (94%) EUS-GBD之间没有观察到临床成功的显著差异 (p=0.68).
• 干支错误部署发生在8%的TD病例中,而TG病例为0% (p=0.58),所有TD错误部署都成功管理. 不良事件和重新干预率在各组之间相似.

结论:

• TG和TD EUS-GBD都是高风险患者胆囊排水的有效和安全程序.
• 选择接入路线 (TG或TD) 应根据患者的解剖学,技术考虑和未来的手术计划进行个性化选择.
• 在TD集团中,出现更高的支架错误部署率的潜在趋势需要进一步调查.