随机试验证据的系统审查和网络元分析,证明了慢性疼痛中脊髓刺激的随机试验证据
Sam Eldabe1, Sarah Nevitt2, Corey W Hunter3
1Pain Medicine, James Cook University Hospital, Middlesbrough, UK.
Regional anesthesia and pain medicine
|January 6, 2026
概括
脊髓刺激 (SCS) 与传统医疗管理 (CMM) 相比,显著降低慢性疼痛强度,改善身体功能,提高生活质量. 这个网络元分析证实了SCS在各种慢性疼痛疾病中的有效性.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛医学 医学 疼痛医学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 对于慢性疼痛的脊髓刺激 (SCS) 现有的系统性审查缺乏SCS类型之间的直接比较,风险是出版偏见.
- 要准确评估SCS有效性,需要综合直接和间接证据的综合分析.
研究的目的:
- 进行随机试验的系统审查和网络元分析 (NMA).
- 评估SCS与传统医疗管理 (CMM) 和其他干预措施对疼痛强度,身体功能和与健康有关的生活质量 (HRQoL) 的治疗效果.
主要方法:
- 搜索了MEDLINE,CENTRAL,Embase和WikiStim的随机试验,将SCS与CMM,积极干预或安慰剂进行比较.
- 通过使用平均差异 (MD) 和几率比率 (OR) 进行频率网络元分析 (NMA),以95%的置信区间 (CI).
- 包括16个独特的随机试验和23份报告,尽管大多数有高偏差风险.
主要成果:
- 与CMM (低确定性证据) 相比,所有SCS类型都显示疼痛强度显著降低.
- 在6个月后,在SCS与CMM之间观察到身体功能和HRQoL的改善 (低至中等确定性证据).
- 与CMM (非常低的确定性证据) 相比,SCS显著增加了患者反应的可能性 (≥50%的疼痛减轻).
结论:
- 低至中等确定性证据表明,所有类型的SCS在治疗慢性疼痛方面都优于CMM.
- 观察到疼痛强度和HRQoL的临床上有意义的改善.
- 在一些比较中,SCS在改善身体功能方面表现有前途.
