在复杂的腹腔大动脉动脉瘤中使用in situ激光化进行窗口内血管大动脉修复

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗器械技术 医疗器械技术

背景情况:

• 腹腔大动脉瘤 (AAA) 具有重大风险,特别是当标准的内血管修复由于解剖学而具有挑战性时.
• 窗口内血管大动脉修复 (FEVAR) 是一种选择,但需要适当的近距离着陆区域.
• 紧急的AAA修复与不充分的着陆区需要替代技术.

研究的目的:

• 评价 FEVAR. 的 in situ fenestration (ISF) 指示,早期临床结果和技术可行性.
• 评估ISF作为复杂的AAA需要紧急维修的解决方案.
• 审查ISF在不充分的海底着陆区的情况下的应用.

主要方法:

• 一个回顾性病例系列12名患者接受紧急FEVAR使用ISF技术.
• 目标分支船只的预先分泌,然后进行内移植部署.
• 使用脱激光器创建窗户,并放置桥梁支架.

主要成果:

• 技术成功率为91% (30/33个目标船).
• 术后并发症包括死亡率 (n=2),化失败 (n=1),血管剖析 (n=2),AKI (n=1),脊髓缺血 (n=1) 和伪动脉瘤 (n=1).
• 观察到一种II型和一种IIIb型内皮漏洞;需要进行3次次干预. 在一个病人身上没有发现动脉瘤生长或囊缩.

结论:

• 现场窗体化是一种可行且有价值的技术,用于复杂的AAA中的紧急FEVAR.
• 由于解剖学上的限制,当传统的 FEVAR 不可能时,ISF 提供了一个可行的选择.
• 该技术显示了管理具有挑战性的AAA案件,需要立即干预的潜力.