在I阶段非小细胞肺癌中,采用中间通风PTV方法进行立体性除体辐射疗法:实施单一系统工作流程
Kendell Shields-Dowton1, Joel Poder1,2,3,4, Johnson Yuen1,5,6
1Department of Radiation Oncology, St. George Cancer Care Centre, Kogarah, NSW, Australia.
Technical innovations & patient support in radiation oncology
|January 7, 2026
概括
一个新的中通风 (MidV) 工作流程用于肺部立体性废除性放射疗法 (SABR) 显著降低了规划目标体积和正常肺部剂量. 这种简化方法提高了准确性,并支持SABR中MidV的更广泛的临床采用.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 中间通风 (MidV) 方法为肺部立体性废除性放射治疗 (SABR) 提供了内部目标体积 (ITV) 的替代方案.
- 在保持高局部控制的同时,MidV可以减少计划目标体积 (PTV) 和辐射正常的肺组织.
- 在当前的治疗计划系统中,确定MidV阶段的挑战限制了MidV的临床采用.
研究的目的:
- 在单一供应商平台内开发和验证一个完全集成的MidV工作流.
- 与基于ITV的方法相比,评估轮和剂量测量改进的准确性.
主要方法:
- 使用Eclipse/Aria实现了一个MidV工作流,使用4DCT图像的可变形图像注册 (DIR).
- 使用自动化的4D轮统计数据进行MidV阶段选择和嵌入式PTV边际计算.
- 追溯分析了10名肺部SABR患者,比较DIR生成的内部瘤总体积 (iGTVs) 与使用平均距离到协议 (MDA) 和子相似系数 (DSC) 的手动轮iGTVs.
主要成果:
- 由DIR生成的iGTV显示出高的几何精度 (平均MDA为0.86mm;DSC为0.86).
- 中V阶段选择始终与手动选择保持一致.
- 中期V计划导致较小的PTV (平均47.0cm3对ITV的54.6cm3) 和改善的肺剂量指标:平均肺剂量 (MLD) 降低了14%,V20Gy降低了16%.
结论:
- 一个精简的,与供应商集成的MidV工作流已经成功开发和验证.
- 与ITV方法相比,工作流产生了基于DIR的精确轮和显著的剂量测量减少.
- 这些发现支持基于MidV的肺SABR的更广泛的临床实施.
