在杀死性软组织感染的抗菌管理中,最重要的未解答问题
Hayato Mitaka1, Jeannie D Chan2,3, Erika Bisgaard4
1Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, USA.
末性软组织感染 (NSTI) 需要立即治疗. 手术后较短的抗生素疗程,个性化治疗,以及考虑替代克林达米的替代方案,可以优化结果并减少耐药性.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 手术感染 手术感染
- 抗微生物药物管理委员会
背景情况:
- 末性软组织感染 (NSTI) 是一种严重的,危及生命的疾病.
- 全球侵袭性A型链球菌感染的增加需要标准化的NSTI抗生素管理.
- 目前的做法可能会导致长时间接触抗生素,增加耐药性和不良事件.
研究的目的:
- 审查关于优化NSTIs抗生素管理的证据.
- 探索抗生素持续时间,降级和辅助疗法的策略.
- 在不断增加的侵入性感染的背景下,为标准化护理提供指导.
主要方法:
- 对新出现的关于抗生素持续时间脱bridement后数据的文献评论.
- 对比辅助抗毒素治疗的研究分析.
- 个性化抗生素管理与固定的持续时间的评估.
- 评估抗微生物药物耐药性趋势和管理原则.
主要成果:
- 在手术除菌后,即使有细菌血症,也支持更短的抗生素疗程.
- 以源控制为指导的个性化抗生素治疗比固定的持续时间更可取.
- 由于耐药性日益增加,线索利德可能是克林达米辛的安全替代品.
- 优化抗生素使用可以最大限度地减少不良事件和抗菌素耐药性.
结论:
- 针对NSTIs的抗生素管理应根据手术控制进行个性化.
- 建议使用较短的抗生素疗程和明智地使用辅助疗法.
- 抗微生物药物管理对于对抗NSTI治疗中的耐药性至关重要.
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