在患有仅限大脑转移的患者的立体射线手术后系统治疗的影响

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 神经学 神经学
• 放射疗法是一种放射治疗.

背景情况:

• 系统治疗 (ST) 对仅脑转移 (BrM) 且没有脑外疾病 (ECD) 的患者的结果的影响尚未得到充分证实.
• 这项研究比较了在不同时间点接受ST的立体射线手术 (SRS) 治疗的BrM患者的结果:≤3个月,>3个月,或SRS后没有ST.

研究的目的:

• 评估系统治疗时间对SRS治疗脑内转移症患者的整体生存期 (OS) 和无内进展生存期 (iPFS) 的影响.
• 为了确定早期的全身疗法与延迟或没有全身疗法相比,是否改善了结果.

主要方法:

• 在两个机构 (1/2015-12/2020) 中,对342名接受SRS治疗的BrM患者进行了回顾性分析.
• 患者根据ST时间进行分类:没有ST,ST ≤3个月后SRS,或ST>3个月后SRS.
• 通过MRI评估内进展,并计算了OS和iPFS.

主要成果:

• 在接受ST的患者中,与没有ST的患者 (11.0个月) 相比,接受ST的患者的中位寿命显著更长 (≤3个月:24.9个月;>3个月:27.5个月).
• 组间的IPFS中位数显著不同,ST ≤3个月显示16.1个月,ST >3个月显示8.9个月,没有ST显示10.0个月.
• 多变量分析表明,ST的时间不是生存结果的重要因素.

结论:

• 在SRS后进行的全身疗法改善了BrM患者的整体存活率,无论治疗时间如何.
• 早期ST (≤3个月) 与延迟ST (>3个月) 相比,可能在内无进展生存方面提供潜在的好处,值得进一步调查.
• 建议适当的BrM患者进行多学科讨论,以考虑SRS之后的ST.