冠状动脉穿孔在慢性全封闭性皮肤冠状动脉干预手术过程中的前胺利用和临床结果

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 血管医学 血管医学

背景情况:

• 冠状动脉穿孔是穿皮冠状动脉干预 (PCI) 期间罕见但严重的并发症.
• 对于冠状动脉穿孔的最佳管理策略的证据有限,特别是在慢性全塞 (CTO) PCI后.
• 胺硫酸盐有时用于逆转肝素抗凝作用,但其在控制冠状动脉穿孔方面的作用尚不清楚.

研究的目的:

• 评估CTO PCI期间冠状动脉穿孔的患者中与原胺使用相关的时间趋势和临床结果.
• 评估前胺类药物对该患者群体的住院死亡率和心脏坦波纳的影响.

主要方法:

• 2014年9月至2018年12月期间接受CTO PCI的患者的单中心回顾性分析.
• 数据收集包括患者人口统计,程序细节和临床结果,重点是冠状动脉穿孔.
• 采用多变量逻辑回归来分析蛋白质胺使用与主要结局 (住院死亡率和心脏栓塞) 之间的关联.

主要成果:

• 在1454名CTO PCI患者中,冠状动脉穿孔发生在11.0%的患者中,42.5%的患者接受了原胺.
• 主要结局 (住院死亡率或心脏吸管) 在蛋白质胺基组 (11.8%) 与非蛋白质胺基组 (40.2%;P < .01) 相比显著较低.
• 蛋白质胺使用独立地与改善的结果相关 (OR,0.27;95% CI,0.10-0.65;P <.01),降低了住院死亡率和心脏吸管率.

结论:

• 在CTO PCI期间冠状动脉穿孔后给予前胺与死亡和心脏栓塞的显著减少有关.
• 在这个队列中,在使用蛋白质胺时没有观察到支架血栓形成的风险增加.
• 需要进一步的研究,以确定用于治疗冠状动脉穿孔的前胺使用的最终指南.