在急性前列腺切除术期间的盆腔淋巴结剖析的长期瘤结果

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 外科手术的结果

背景情况:

• 激进前列腺切除术 (RP) 是前列腺癌的主要治疗方法.
• 在RP期间骨盆淋巴结解剖 (PLND) 在改善瘤结局中的作用受到争论.
• 在RP后淋巴结状况的影响的长期数据对于治疗决策至关重要.

研究的目的:

• 为了调查激进前列腺切除术 (RP) 后的长期瘤结果,有或没有盆腔淋巴结解剖 (PLND).
• 评估淋巴结状况 (pN0与pN1) 对生化衰竭,随后的治疗和前列腺癌特定死亡的影响.
• 评估PLND在预测瘤事件中的附加值.

主要方法:

• 在丹麦前列腺注册局对15515名从2006年至2021年接受RP的患者进行了回顾性分析.
• 生物化学失败 (BF),随后的治疗和前列腺癌特定死亡的累积发病率的比较,使用阿伦·约翰森估计器.
• 接收器操作特征 (ROC) 分析,以确定PLND用于结果预测的区分值.

主要成果:

• 经过15年的BF发生率为PNx的22%,PN0的37%,PN1.0的70%.
• 随后治疗的15年发生率为PNx的19%,PN0的31%,PN1的84%.
• 15年前列腺癌特异性死亡风险为PNx的2.1%,PN0的5.5%,PN1的25%.
• 将PN0/PN1状态添加到模型中略有改善了10年BF预测曲线下的面积 (AUC) (74%至76%).

结论:

• 在PLND后的阳性淋巴结 (pN1) 与明显更高的复发风险,需要进一步治疗和癌症特异性死亡率有关.
• 添加PLND并没有显著提高对瘤结果的预测能力.
• 应权衡PLND的潜在益处与与之相关的副作用.