[iRECIST:免疫治疗反应的评估]

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 免疫检查点抑制剂 (ICI) 已经改变了癌症治疗,但像伪进展这样的异常反应挑战了传统的RECIST 1.1标准.
• 伪进展,以最初的瘤扩大和随后的回归为特征,可能导致误解和早期停止有效治疗.

研究的目的:

• 介绍和解释2017年开发的iRECIST (固体瘤免疫反应评估标准) 标准.
• 详细说明iRECIST的理由,结构和临床意义,用于评估接受ICI治疗的患者的治疗反应.

主要方法:

• 概述适应反应评估标准的临床需求,超出RECIST 1.1.
• 解释iRECIST评估框架,包括未经证实的进展性疾病 (iUPD) 的概念.
• 审查目前关于iRECIST在ICI下评估治疗反应和伪进展的实用性的证据.

主要成果:

• 通过引入"未经证实的进展性疾病" (iUPD) 和推后续扫描 (4-8周),以区分真实进展 (iCPD) 和伪进展,iRECIST建立在RECIST 1.1的基础上.
• 研究表明,iRECIST可以提高读者之间的可靠性和伪进展检测.
• 虽然一些元分析显示出小的结果差异,但其他研究表明,在检测治疗反应和避免过早停止治疗方面有明显的改善.

结论:

• iRECIST为评估免疫检查点抑制剂的治疗反应提供了适应的标准.
• 这些标准有效地区分真正的进展和伪进展,防止不必要的治疗中断.
• 建议在更大的患者队伍中进行进一步的前性验证.