在老年人中,可避免和不可避免的住院预测因素:一项为期15年的基于人口的队列研究

科学领域:

• 老年学与公共卫生
• 医疗保健管理的管理
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 老年人中住院的病例是一个重大问题,其中相当一部分被认为是可以避免的.
• 了解导致可避免和不可避免住院的因素对于有效的医疗保健规划和资源配置至关重要.

研究的目的:

• 确定老年人中可避免和不可避免的住院住院的社会人口统计学,临床和功能预测因素.
• 在15年的时间内分析与不同类型的住院病例相关的发病率和风险因素.

主要方法:

• 利用了来自3166名参与者 (60岁以上) 的数据,参与了瑞典国家关于Kungsholmen老龄化和护理的研究.
• 采用多州模型来估计医院入院的危险比率 (HRs) 和95%置信区间 (CI),使用瑞典官方标准进行分类.
• 分析了社会人口统计学 (性别,伴侣关系状况),护理利用率 (正式,非正式) 和临床/功能特征 (多发病,步行速度,多药,认知障碍,残疾).

主要成果:

• 可避免入院的发生率为5.74/100人/年,不可避免入院的发生率为35.17/100人/年.
• 可避免的入院更频繁地与慢性病 (3.94/100人/年) 相比,与急性病 (1.80/100人/年) 相联系.
• 可避免入院的关键预测因素包括多发病率,缓慢步行速度和多药性 (HRs 1.41-2.50). 没有伴侣的风险增加 (HRs 1.13-1.33),而女性的风险较低 (HRs 0.46-0.76). 非正式护理与与慢性疾病相关的可避免入院的风险更高有关 (HRs 1.17-1.34).

结论:

• 多病症,缓慢的步行速度和多药性是老年人可避免入院的重要风险因素.
• 矛盾的是,残疾和认知障碍与与慢性疾病相关的可避免入院的风险较低有关.
• 调查结果强调了需要主动和全面的评估策略,以减轻可避免的住院治疗,并加强对老龄化人口的护理.